Ko nosečnost preseže 41 tednov amenoreje (SA), naj bi se podaljšala. Izraz preneha, ko trajanje nosečnosti preseže 42 tednov. Ker je podaljšanje nosečnosti povezano z nevarnostmi zapletov, če na dan porodne dobe niste rodili, se nadzira in se lahko začne porod.
Zakaj podaljšana nosečnost?
Donošena nosečnost ustreza 41 tednom amenoreje (SA) ali 49 tednom nosečnosti. Po preteku tega obdobja naj bi se nosečnost podaljšala, vstop 41 in 42 WA. Če dostava ne poteka v 42. tednu, je rok potekel. V Franciji ima 15 do 20% žensk podaljšano nosečnost. Zastareli izraz zadeva le 1% nosečnosti.
Zakaj nekatere ženske presegajo čas nosečnosti? V poštev pridejo družinski, dedni in etnični dejavniki.
- Dejavniki tveganja za prekoračitev roka, ugotovljenega v študijah?
- Osebna in družinska anamneza prekoračitve roka
- Nulliparnost (prvi otrok)
- Starost mater
- Etnični izvor
- Teža (debelost daje prednost čez čas)
Nosečnost po terminu: spremljanje, ker obstaja tveganje za zaplete
Dolgotrajne nosečnosti predstavljajo povečano tveganje za fetalno smrtnost in obolevnost. Tveganje perinatalne smrtnosti tako pade z 0,7% na 5,8% s 37 WA + 6 dni na 43 WA + 6 dni. Plod resnično predstavlja večje tveganje za oligoamnios (pomanjkanje plodovnice), nepravilnosti srčnega utripa ploda, emisije mekonija v maternici. Oligoamnios prizadene 10 do 15% podaljšanih nosečnosti.
Novorojenčki, rojeni po rojstvu, imajo večje tveganje za nevrološke zaplete, motnje psihomotoričnega razvoja, cerebralno paralizo ...
Dolgotrajna nosečnost predstavlja tudi tveganje za materine zaplete.
Preseganje roka: natančno spremljanje
Natančno spremljanje se izvaja od 41 NW, ko ženska do tega datuma ni rodila. Pregledi, opravljeni 2 do 3-krat na teden? Klinični pregled, spremljanje za spremljanje srčnega utripa ploda in s tem zaznavanje morebitnega trpljenja ploda, ultrazvok za preverjanje dimenzij dojenčka, količine plodovnice in kakovosti posteljice.
Če dostava ni bila opravljena ob 41NT + 6d, se začne.
Kako se porod začne po njegovem poteku?
V odsotnosti patologije se bodočim materam ponudi indukcija med 41 + 0 WA in 41 6-dnevnim SA.
Čas se določi glede na materine značilnosti (stanje materničnega vratu, maternični brazgotin, starost, teža itd.), Materine želje in organizacijo materinskega varstva.
Obstaja več načinov sprožitve:
- Odlepitev membran
- Injekcija oksitocina
- Prostaglandinski pufer ali gel
- Mehanska sredstva (Foleyjeva sonda)
Izbrana metoda je odvisna od stanja materničnega vratu. Tako lahko uporabo prostaglandinov opravimo z ugodnim ali neugodnim materničnim vratom.
Novorojenček, ki se rodi po rojstvu in je navdihnil mekonijevo tekočino, lahko opravi aspiracijo, intubacijo, prezračevanje z masko ...
.jpg)
.jpg)
.jpg)
